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关于优化调整中医等医疗服务项目及价格的通知
发布时间:2023-06-13 11:57:22

 各区、市医保局,各有关医疗机构:

根据国家、省有关要求,结合青岛实际,现就我市优化调整中医等医疗服务项目及价格有关事项通知如下:

一、公立医疗机构增加与修订129项医疗服务项目价格(见附件1),增加部分可另收费的一次性耗材(见附件3),同步停用部分医疗服务价格项目395项(见附件4),自2023年7月1日起执行。

二、一级及以下公立医疗机构增加医疗服务项目价格15项(见附件2),自文件下发之日起执行。

三、各医疗机构要认真组织相关人员及时做好本次医疗服务项目价格调整公示工作。执行中的问题,请及时反馈市医疗保障局。 

附件:1.增加与修订部分医疗服务项目价格

2.政府办基层医疗卫生机构增加部分医疗服务项目价格

3.公立医疗机构增加可另收费的一次性耗材

4.停用部分医疗服务价格项目  

青岛市医疗保障局

2023年5月31日 

(此件公开发布)

附件1

 

           增加与修订部分医疗服务项目价格

 

 

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格

计价说明

统筹金支付范围

 

三级

二级

一级

职工进统筹前自负比例

居民进统筹前自负比例

最高费用限额

 

增加项目

 

33

(三)手术治疗

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3307

7.呼吸系统手术

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

330703

胸壁、胸膜、纵隔、横隔手术

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

330703011

胸壁外伤扩创术

包括胸壁穿透伤、异物、肋骨骨折固定术

 

1040

832

665

 

0%

0%

 

 

3315

15.肌肉骨骼系统手术

不含C型臂和一般X光透视

内、外固定的材料

 

 

 

 

足部手术参照手部相对应手术价格执行;取骨另计

 

 

 

 

331505

四肢骨折手术

 

 

 

 

 

 

“骨折切开复位外固定架固定术”参照骨折切开复位内固定术计价

 

 

 

 

331505001

锁骨骨折切开复位内固定术

 

 

1270

1016

812

 

0%

0%

 

 

中医及民族医诊疗类

 

 

 

 

本类说明:

1.本类包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类8个亚类。本类编码为400000000;

2.与西医相同的诊疗项目,需在相应的西医系统诊疗项目中查找,不在此重复列项。

 

 

 

 

41

(一)中医外治

 

药物

 

 

 

 

 

 

 

 

 

410000001

贴敷疗法

含药物调配

 

每个创面

17

17

17

 

0%

0%

 

 

410000002

中药化腐清创术

含药物调配

 

每个创面

60

60

60

 

0%

0%

 

 

410000003

中药涂擦治疗

含药物调配

 

10%体表面积

30

30

30

 

0%

0%

 

 

410000004

中药热奄包治疗

含药物调配

 

每个部位

16

16

16

 

0%

0%

 

 

410000005

中药封包治疗

含药物调配

 

每个部位

 

 

 

按每部位面积大小分为特大、大、中、小分别计价(特大>15cm×15cm、大>10cm×10cm、≤15cm×15cm、中>5cm×5cm,≤10cm×10cm、小≤5cm×5cm)

 

 

 

 

410000005a

特大

 

 

每个部位

45

45

45

 

0%

0%

 

 

410000005b

 

 

每个部位

35

35

35

 

0%

0%

 

 

410000005c

 

 

每个部位

25

25

25

 

0%

0%

 

 

410000005d

 

 

每个部位

17

17

17

 

0%

0%

 

 

410000006

中药熏洗治疗

含药物调配

 

 

 

 

 

 

 

 

 

410000006a

局部

 

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

410000006b

半身

 

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

410000006c

全身

 

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

410000007

中药蒸汽浴治疗

含药物调配

 

自主定价

自主定价

自主定价

每次30分钟,超过30分钟加收15元

100%

100%

 

 

410000007a

中药蒸汽浴延长治疗

 

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

410000008

中药塌渍治疗

含药物调配

 

10%体表面积

30

30

30

 

0%

0%

 

 

410000009

中药熏药治疗

含药物调配

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

0%

0%

30

 

410000010

赘生物中药腐蚀治疗

含药物调配

 

每个赘生物

30

30

30

 

0%

0%

 

 

410000011

挑治

 

 

60

60

60

 

0%

0%

 

 

410000012

割治

 

 

60

60

60

 

0%

0%

 

 

410000013

甲床放血治疗术

指穿透甲板,放出甲下积血

 

每甲

44

44

44

 

0%

0%

 

 

42

(二)中医骨伤

不含X光透视、麻醉。部分项目参见肌肉骨骼系统手术

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

420000001

骨折手法整复术

 

 

300

240

240

 

0%

0%

 

 

420000001a

陈旧性骨折手法整复术

 

 

560

448

448

 

0%

0%

 

 

420000001b

骨折合并脱位手法整复术

 

 

480

384

384

 

0%

0%

 

 

420000001c

(跖)、指(趾)骨折手法整复术

 

 

240

192

192

 

0%

0%

 

 

420000002

骨折橇拨复位术

 

 

500

400

400

 

0%

0%

 

 

420000003

骨折经皮钳夹复位术

 

 

650

520

520

 

0%

0%

 

 

420000004

骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术

含手法复位、穿针固定

 

1120

896

896

 

0%

0%

 

 

420000004a

四肢长骨干、近关节骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术

 

 

1600

1280

1280

 

0%

0%

 

 

420000005

关节脱位手法整复术

 

 

220

176

176

 

0%

0%

 

 

420000005a

关节陈旧性脱位手法整复术

 

 

550

440

440

 

0%

0%

 

 

420000005b

髋关节脱位手法整复术

 

 

550

440

440

 

0%

0%

 

 

420000005c

下颌关节脱位、指(趾)间关节脱位手法整复术

 

 

200

160

160

 

0%

0%

 

 

420000006

骨折外固定架固定术

含整复固定,包括复查调整

外固定材料

600

480

480

 

0%

0%

 

 

420000007

骨折夹板外固定术

含整复固定,包括复查调整、8字绷带外固定术、叠瓦氏外固定术

外固定材料

300

240

240

 

0%

0%

 

 

420000008

关节错缝术

 

 

120

96

96

 

0%

0%

 

 

420000009

麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗

X光透视、麻醉

 

750

600

600

 

0%

0%

 

 

420000009a

非麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗

 

 

300

240

240

 

0%

0%

 

 

420000010

外固定架使用

 

 

15

12

12

 

0%

0%

 

 

420000011

关节粘连传统松解术

 

 

150

120

120

 

0%

0%

 

 

420000011a

大关节粘连传统松解术

 

 

250

200

200

 

0%

0%

 

 

420000012

外固定调整术

包括骨折外固定架、外固定夹板调整

 

100

80

80

 

0%

0%

 

 

420000013

中医定向透药疗法

含仪器使用

药物

部位

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

420000014

外固定架拆除术

含器械使用

 

80

64

64

 

0%

0%

 

 

420000015

腱鞘囊肿挤压术

含加压包扎

 

56

44

44

 

0%

0%

 

 

420000016

骨折畸形愈合手法折骨术

含折骨过程、重新整复及固定过程

固定物

400

320

320

 

0%

0%

 

 

420000017

腰间盘三维牵引复位术

指在三维牵引床下完成的复位术

 

240

192

192

 

0%

0%

 

 

43

(三)针刺

 

 

 

 

 

 

六周岁及以下儿童加收20%

 

 

 

 

430000001

普通针刺

包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等

 

5个穴位

20

20

20

 

0%

0%

 

 

430000004

馋针

 

 

每个部位

20

20

20

 

0%

0%

 

 

430000005

微针针刺

包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针

 

20

20

20

 

0%

0%

 

 

430000006

锋钩针

 

 

每部位/每穴位

20

20

20

计价最多不超过3个部位。每个穴位或每个反应点为一个部位。

0%

0%

 

 

430000007

头皮针

 

 

30

30

30

 

0%

0%

 

 

430000008

眼针

 

 

单眼和次

24

24

24

 

0%

0%

 

 

430000009

梅花针

 

 

20

20

20

 

0%

0%

 

 

430000010

火针

包括电火针

 

三个穴位

30

30

30

 

0%

0%

 

 

430000011

埋针治疗

包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎

 

每个穴位

26

26

26

 

0%

0%

 

 

430000012

耳针

包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴

 

单耳

20

20

20

 

0%

0%

 

 

430000013

芒针

 

 

每个穴位

25

25

25

 

0%

0%

 

 

430000014

针刺运动疗法

包括辅助运动

 

五个穴位

35

35

35

 

0%

0%

 

 

430000015

针刺麻醉

 

 

180

180

180

 

0%

0%

 

 

430000016

电针

包括普通电针、电热针灸、电冷针灸

 

二个穴位

18

18

18

 

0%

0%

 

 

430000017

浮针

 

 

一个穴位

20

20

20

 

0%

0%

 

 

430000018

微波针

 

 

二个穴位

30

30

30

 

0%

0%

 

 

430000019

激光针

 

 

二个穴位

自主定价

自主定价

自主定价

 

0%

0%

每次30元

 

430000020

磁热疗法

 

 

二个穴位

自主定价

自主定价

自主定价

 

0%

0%

每次30元

 

430000021

放血疗法

包括穴位放血、静脉放血

 

每个穴位

20

20

20

 

0%

0%

 

 

430000022

穴位注射

包括穴位封闭、自血疗法

药物

二个穴位

40

40

40

 

0%

0%

 

 

430000023

穴位贴敷治疗

包括药物调配

药物

每个穴位

10

10

10

 

0%

0%

 

 

430000024

子午流注开穴法

包括灵龟八法

 

每个穴位

30

30

30

 

0%

0%

 

 

430000025

经络穴位测评疗法

包括体穴、耳穴、经络测评、经络导评

 

20

20

20

 

0%

0%

 

 

430000026

蜂蛰疗法

指以活蜂尾针蛰刺达到蜂毒治疗作用

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

430000027

滚针

包括电滚针

 

自主定价

自主定价

自主定价

电滚针加收

100%

100%

 

 

430000028

杵针

包括圆针

 

穴位

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

430000030

针刺蝶腭神经节平衡疗法

根据解剖部位,通过解剖通道针刺翼腭窝深部的蝶腭神经节,调节人体交感神经与副交感神经的平衡、中枢调控。

 

单侧

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

46

(六)中医肛肠

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

460000001

直肠脱出复位治疗

 

 

82

65

65

 

0%

0%

 

 

460000001a

三度直肠脱出复位治疗

 

 

120

96

96

 

0%

0%

 

 

460000002

直肠周围硬化剂注射治疗

 

药物

 

 

 

 

 

 

 

 

460000002a

外操作

 

 

2100

1680

1680

 

0%

0%

 

 

460000002b

内操作

 

 

1400

1120

1120

 

0%

0%

 

 

460000003

内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗)

 

药物

每个痔核

650

520

520

 

0%

0%

 

 

460000004

高位复杂肛瘘挂线治疗

含药物调配

药物

3公分

1750

1400

1400

 

0%

0%

 

 

460000004a

痔瘘药线治疗

 

 

715

572

572

 

0%

0%

 

 

460000005

血栓性外痔切除术

 

 

520

416

416

 

0%

0%

 

 

460000005a

复杂性血栓性外痔切除术

 

 

650

520

520

 

0%

0%

 

 

460000011

肛瘘封堵术

 

 

460

368

368

 

0%

0%

 

 

460000012

结肠水疗

包括结肠灌洗治疗和肠腔内给药

药物、一次性结肠透析管

自主定价

自主定价

自主定价

 

0%

0%

260

 

460000013

肛周药物注射封闭术

包括肛周皮下封闭、穴位封闭

药物

338

270

270

 

0%

0%

 

 

460000014

手术扩肛治疗

指通过手术扩肛

 

650

520

520

 

0%

0%

 

 

460000015

人工扩肛治疗

包括器械扩肛

 

220

176

176

 

0%

0%

 

 

460000019

中医肛肠术后紧线术

含取下挂线

 

260

208

208

 

0%

0%

 

 

460000020

混合痔铜离子电化学治疗术

包括内痔

铜离子针

450

360

360

 

0%

0%

 

 

460000021

直肠前突出注射术

指直肠前壁粘膜下层柱状注射

药物

715

572

572

 

0%

0%

 

 

460000022

直肠脱垂注射术

含直肠内注射及直肠外注射

药物

900

720

720

 

0%

0%

 

 

460000023

肛周病术后创面修剪

消毒铺巾,暴露创面,对增生肉芽修剪切除。

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

47

(七)中医特殊疗法

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

470000001

白内障针拨术

 

粘弹剂

单眼

400

400

400

 

0%

0%

 

 

470000002

白内障针拨吸出术

 

粘弹剂

单眼

700

700

700

 

0%

0%

 

 

470000003

白内障针拨套出术

 

粘弹剂

单眼

700

700

700

 

0%

0%

 

 

470000004

眼结膜囊穴位注射

含穴位针刺

 

单眼

35

35

35

 

0%

0%

 

 

470000005

小针刀治疗

包括刃针治疗

 

每个部位

80

80

80

 

0%

0%

 

 

470000005a

复杂性小针刀治疗

 

 

每个部位

90

90

90

 

0%

0%

 

 

470000006

红皮病清消术

含药物调配

药物

70

70

70

 

0%

0%

 

 

470000007

扁桃体烙法(啄治)治疗

 

 

自主定价

自主定价

自主定价

鼻中隔烙法治疗酌情加收15

0%

0%

95

 

470000008

药线引流治疗

含药物调配

药物

3公分

40

40

40

 

0%

0%

 

 

470000009

耳咽中药吹粉治疗

含药物调配

药物

20

20

20

 

0%

0%

 

 

470000010

中药硬膏热贴敷治疗

 

药物

28

28

28

 

0%

0%

 

 

470000011

中药直肠滴入治疗

含药物调配

药物

25

25

25

 

0%

0%

 

 

470000012

刮痧治疗

 

 

每个部位

30

30

30

 

0%

0%

 

 

470000013

烫熨治疗

 

 

每个部位

16

16

16

 

0%

0%

 

 

470000014

医疗气功治疗

 

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

470000015

体表瘘管切开搔爬术

包括耳前瘘管、乳腺瘘管

 

每窦道

200

200

200

每增加1个分支窦道加收不超过50%。

0%

0%

 

 

48

(八)中医综合

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

480000001

辩证施膳指导

 

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

480000003

中药特殊调配

 

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

480000004

人工煎药

 

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

480000004a

膏剂加工

 

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

480000004b

散剂加工

 

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

480000005

煎药机煎药

 

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

480000005a

含膏方参方煎药机煎药

 

 

6

6

6

 

100%

100%

 

 

480000008

中医经络调理

根据中医经络理论,运用中医经络技术,通过刺激人体经络、穴位来疏通经络、调和气血、提高脏腑功能,调整、改善各种慢性病及“亚健康”状态

 

自主定价

自主定价

自主定价

 

100%

100%

 

 

修改项目

 

PCAA0101

中药普通饮片调配

审核处方,逐味调配(如有先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、捣碎等药味,按调剂规程及医生处方要求处理,另包),调配后复核,逐剂包装,在包装袋上标注煎药说明(内含先煎药、后下药、包煎药、另煎药、冲服药、烊化药)、标注内服或外用、用法用量,发放药品并同时进行用药、煎药交待。

 

剂 

0.8

0.8

0.8

包括中药小包装饮片调配,中药免煎颗粒调配。每张处方药味大于15味者,每增加5味药加收不超过20%。

0%

0%

 

 

PCAA0407

中药水丸临方加工

 

 

千克